初恋AVAPP下载,中文字幕无码人妻少妇免费,日本亚欧乱色视频在线,亚洲熟女综合色一区二区三区

醫(yī)院新聞

您的位置: 首頁 > 醫(yī)院新聞 >醫(yī)院動態(tài) >【欽二醫(yī)技術】一鏡解決“吃飯”問題

【欽二醫(yī)技術】一鏡解決“吃飯”問題

發(fā)布時間:2024-05-18本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數:
​近日,來自鄉(xiāng)下的陳伯(化名)露出滿意的笑容,困擾10余年的吞咽困難在我院消化內科二區(qū)杜瑜主任團隊的胃鏡治療下,術后第二天即可進食,吞咽困難明顯緩解。
近10余年來,陳伯一直被進食困擾,多處求醫(yī)均未能有效解決吞咽困難問題,體重日漸下降。經多處打聽了解到我院消化內科可通過胃鏡治療該疾病,遂來求醫(yī),通過系列檢查明確其患了賁門失弛緩癥。
 
 
 
仔細研究患者的病情后,杜瑜團隊認為患者有手術指征,建議行經口內鏡下食管括約肌切開術(POEM)治療。經過充分的術前準備,憑借開展此手術多年來的經驗,杜瑜在手術室插管全麻下經胃鏡將陳伯的食管粘膜切開后建立隧道,再切開食管賁門括約肌,夾閉隧道口,順利完成手術。次日,陳伯的吞咽困難明顯緩解,他緊握著杜瑜的手激動地說:感謝杜主任啊,我終于能夠吞得下吃得飽了。

 

 

 

        賁門失弛緩癥是什么    
賁門失弛緩癥是指食管壁肌間神經叢內的神經節(jié)細胞進行性變性,導致食管下括約肌(lower esophageal sphincter, LES)不能松弛,伴有遠端食管蠕動消失。

 

        賁門失弛緩癥臨床表現(xiàn)有哪些     

最常見的癥狀為進食出現(xiàn)吞咽困難,常伴有非酸性未消化食物或唾液反流。也有部分患者存在打嗝困難、胸骨后胸痛和燒心,需與急性冠脈綜合征相鑒別。

 

       賁門失弛緩癥診斷方法有哪些

賁門失弛緩癥診斷方法當患者出現(xiàn)以下情況,應懷疑賁門失弛緩癥:1.進食固體和液體時吞咽困難;2.試驗性應用質子泵抑制劑治療后燒心未緩解;3.上消化道內鏡顯示食物滯留于食管內;4.內鏡通過食管胃連接部時的阻力異常增大;確診賁門失弛緩癥需要進行食管測壓(高分辨率測壓法(high-resolution manometry, HRM))。
根據HRM所示食管增壓模式的芝加哥分類4.0版(Chicago Classification version 4.0, CC-4),失弛緩被分為下列3種亞型,用于指導治療:1.Ⅰ型(典型)賁門失弛緩癥——吞咽未引起食管增壓的顯著改變。2.Ⅱ型賁門失弛緩癥——吞咽引起食管全段同時增壓。3.Ⅲ型(痙攣性)賁門失弛緩癥——吞咽引起過早且通常導致管腔閉合的收縮或痙攣。

 

        賁門失弛緩癥治療方法  

1.目前治療方法包括球囊擴張(PD)、腹腔鏡Heller肌切開術伴部分胃底折疊術、經口內鏡下肌切開術(POEM)治療,其中經口內鏡下肌切開術(POEM)效果理想,我院自2014年開展此手術,共為50多例患者施行手術。
2.針對不愿或不能耐受賁門失弛緩癥侵入性治療的患者,可以考慮肉毒素治療或藥物治療(硝酸鹽類藥物)。
如果不治療,賁門失弛緩癥患者可出現(xiàn)進行性食管擴張或巨食管(直徑>6cm)。在一些病例系列研究中,多達5%的患者需要行食管切除術,在該類患者中發(fā)生食管癌的風險也會升高。早診斷早治療,刻不容緩。

 

 

專家簡介

梁冬生

 

主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內鏡中心主任、消化內科首席專家、消化內科主任,廣西醫(yī)學會消化內鏡分會常務委員、廣西中西醫(yī)結合消化病學分會常務委員、廣西醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會常務委員。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內科、北京大學附屬北京友誼醫(yī)院消化內鏡中心、奧地利凱撒弗蘭茨皇帝醫(yī)院消化病中心等地進修學習,多次參加美國、香港、北京、上海等地著名醫(yī)院舉辦的專項消化病及消化內鏡診療技術高級培訓班培訓學習,長期從事消化內科及消化內鏡的臨床診療工作,對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經驗,在消化道疾病的消化內鏡診療技術上有較深造詣,主持和參與了多項科研,是我院消化內鏡及消化內科學科帶頭人。

杜 瑜

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,現(xiàn)任消化內科副主任,兼消化內科二區(qū)主任;廣西醫(yī)師協(xié)會消化病學分會青年常委,廣西預防醫(yī)學會消化病學會的常委,廣西醫(yī)師協(xié)會消化內鏡分會委員,曾到第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院進修,多次到北京、廣州、天津、武漢、南京等消化及內鏡高級研修班學習,擅長消化系統(tǒng)疑難危重病診治、膽胰疾病診治及粘膜下腫瘤切除及剝離,率先在我市獨立開展逆行胰膽管造影、十二指腸乳頭切開膽道取石術及膽道支架植入術及經口內鏡下隧道食管括約肌切開術,擅長食管胃底靜脈曲張并出血內鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內痔。近年來發(fā)表醫(yī)學論文10余篇,主持和參與了多項科研。

鄧  巍

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)學碩士,消化三區(qū)主任,廣西醫(yī)師協(xié)會消化內鏡分會常委、廣西醫(yī)學會消化內鏡分會委員、中國心身疾病廣西區(qū)委員會委員。曾先后赴日本癌研有明病院、上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院研修。長期從事消化內科及消化內鏡診療工作,擅長消化道早癌精查(NBI)、超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術(EUS-FNA)、經內鏡粘膜下剝離術(ESD)、消化道出血的內鏡下止血、經皮胃造瘺術(PEG)、痔注射及痔套扎等,對重癥急性胰腺炎、肝性腦病等急危重癥診治方面有較深造詣。主持廳、市級科研4項,科研結題1項。于SCI、核心期刊發(fā)表學術論文多篇。

秦  敏

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)學博士,消化內科副主任,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,從事消化內科工作16年,擅長胃腸道疾病、肝膽疾病、炎癥性腸病的診斷和治療,尤其擅長各種消化道大出血、重癥胰腺炎、重癥肝炎及功能性胃腸病等診療,熟練掌握消化性潰瘍鏡下止血、食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射止血術等,對內鏡下胃腸道息肉切除、消化道異物取出等具有豐富的臨床經驗,在SCI及中文核心期刊發(fā)表多篇學術論文。

蒙  釗

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內科一區(qū)主任,廣西醫(yī)學會消化病學分會委員,廣西醫(yī)師協(xié)會消化病分會委員,曾到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院及云南省紅會醫(yī)院消化內鏡中心進修,多次到北京、廣州、深圳、上海等消化及內鏡高級研修班學習,擅長消化系統(tǒng)疑難危重病診治、膽胰疾病診治及粘膜下腫瘤切除及剝離,率先在我市獨立開展逆行胰膽管造影(ERCP)、十二指腸乳頭切開膽道取石術及膽道支架植入術及經口內鏡下隧道食管括約肌切開術(PEOM),擅長食管胃底靜脈曲張并出血內鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內痔、經腸鏡逆行闌尾造影+沖洗治療急性闌尾炎(ERAT)、超聲內鏡(EUS)檢查等。近年來發(fā)表醫(yī)學論文多篇,參與了多項科研。

黃張華

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任教務部部長,醫(yī)務部第一副部長,兼消化一區(qū)副主任。曾赴鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化內鏡中心進修學習。長期從事消化內科及消化內鏡的臨床診療工作,對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經驗。

方曉琳

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內科二區(qū)副主任,中國心身疾病廣西區(qū)委員會委員。任廣西醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會青年委員。曾赴華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬醫(yī)院研修。長期從事消化內科及消化內鏡診療工作,擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病、肝膽胰系統(tǒng)疾病、對胃腸道疾病、功能性胃腸道疾病診治有較深造詣。另內鏡上擅長消化道早癌篩查(NBI、FICE、BLI)、消化道超聲內鏡(EUS)、經內鏡黏膜剝離術(ESD)、經皮胃造瘺術(PEG)、消化道出血止血術、內痔并出血腸鏡下硬化治療)等。目前主持自治區(qū)科研項目1份,于國家核心期刊發(fā)表學術論文多篇。

鄧世偉

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內科三區(qū)副主任,長期從事消化內科及消化內鏡的臨床診療工作,曾赴上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院消化內科進修,多次到北京、廣州、南京等消化及內鏡高級研修班學習,對消化系統(tǒng)疑難、危重病的診斷與治療方面具有豐富的臨床經驗。擅長上消化道出血、消化道腫瘤的內鏡下微創(chuàng)診療、超聲胃鏡、內鏡下硬化劑注射治療內痔、經腸鏡逆行闌尾造影+闌尾沖洗治療急性闌尾炎,對食管、胃、腸道、膽道疾病的診斷與治療方面有較高造詣。近年發(fā)表醫(yī)學論文數篇,參與數項科研項目。

黃華欽

 

副主任醫(yī)師

 

消化內鏡中心副主任,長期從事消化內科及消化內鏡的臨床診療工作,曾到中國人民解放軍總醫(yī)院師從令狐恩強、李聞教授,從事肝膽胰腺疾病研修診治。多次參加區(qū)內外消化及內鏡研修班學習,對消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難病的診斷與治療方面具有豐富的臨床經驗。

黃  喬

 

副主任醫(yī)師

 

消化內科一區(qū)副主任,內科副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,在任廣西醫(yī)學會消化病學分會胰腺疾病學組組員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學,曾赴南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院進修。長期從事消化內科及消化內鏡診療工作,擅長消化道早癌精查、超聲內鏡檢查等,對急性重癥胰腺炎、胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病的診治有較深的造詣。目前主持市級科研1項,在核心期刊發(fā)表論文多篇。

黃國珅

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)學學士,現(xiàn)任消化內科三區(qū)總住院醫(yī)師,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,從事消化內科及消化內鏡工作13年,曾到南方醫(yī)科大學消化病中心研修學習,具有豐富的臨床經驗。擅長消化科各種疾病,特別是慢性胃炎、炎癥性腸病、胰腺炎、肝硬化等疾病的診治;尤其對消化道出血的內鏡下止血、超聲胃鏡診療、消化道早癌的內鏡手術治療具有豐富的臨床經驗,已在國家級及省級發(fā)表專業(yè)科研論文數篇。

陸崇鋒

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)學學士,現(xiàn)任健康管理中心副主任、消化內科二病區(qū)副主任(兼),畢業(yè)于右江民族醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,從事消化內科及消化內鏡臨床、教學工作10余年,曾到四川大學華西醫(yī)院消化內鏡中心進修學習,主要從事消化道疾病的診斷和內科治療,特別擅長膽胰疾病的診斷和內科治療、消化內鏡診斷和治療(胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、超聲內鏡)。中文核心期刊發(fā)表多篇學術論文。

莫燕嬌

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學七年制臨床醫(yī)學系,從事消化內科臨床工作及消化內鏡工作10余年,曾到首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院消化病中心研修學習。對消化系統(tǒng)常見病和疑難危重疾病有豐富的臨床診療經驗,對超聲內鏡檢查、消化道早期腫瘤診斷及內鏡下切除、消化道出血內鏡下止血、內痔硬化及套扎等有豐富的內鏡診療經驗。在國內國家級刊物發(fā)表專業(yè)論文數篇。

 

 

 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺

文圖 | 杜瑜

編輯 | 黃國春

掃一掃 手機端瀏覽

【欽二醫(yī)技術】一鏡解決“吃飯”問題